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‘【科普文章:心搏骤停的概述】

一、定义

心搏骤停是指心脏突然停止有效收缩和泵血功能,导致血液循环中断。这是一种极其严重的临床急症,若不及时抢救,会导致全身组织器官严重缺血、缺氧,进而引起生命终止。

二、发病原因

  1. 心脏疾病因素:
  • 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,容易引发心肌梗死。
  • 心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,导致心肌结构和功能受损,增加心搏骤停风险。
  1. 非心脏疾病因素:
  • 电解质紊乱:如高钾血症或低钾血症,影响心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性。
  • 意外事故:如电击伤、溺水、严重创伤等,干扰心脏的正常电活动,引发心律失常。

三、临床表现

  1. 意识丧失:由于心脏骤停导致大脑供血中断,患者会突然倒地,呼之不应。
  2. 大动脉搏动消失:颈动脉和股动脉搏动消失,是判断心搏骤停的关键步骤。
  3. 呼吸停止或叹息样呼吸:心脏骤停后,呼吸中枢也会因缺血、缺氧而受到影响。
  4. 瞳孔散大:心搏骤停一段时间后,由于脑缺血、缺氧,导致瞳孔散大。

四、诊断和鉴别诊断

  1. 诊断要点:意识丧失、大动脉搏动消失和呼吸停止(或叹息样呼吸)。
  2. 鉴别诊断:需与癫痫发作、晕厥等情况相鉴别。

五、治疗原则

  1. 心肺复苏(CPR):包括胸外按压和人工呼吸,为心脏和大脑等重要器官提供血液灌注。
  2. 除颤:对于室颤或无脉性室速引起的心搏骤停,除颤是最重要的治疗措施。
  3. 高级生命支持:包括建立静脉通路,给予药物治疗,进行气管插管等措施。

心搏骤停是一种严重的临床急症,了解其发病原因、临床表现、诊断和治疗方法,对于及时抢救患者生命具有重要意义。’
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