【低钾血症科普】
一、什么是低钾血症？
低钾血症，是指血液中钾离子浓度低于正常范围的下限。正常血清钾浓度一般在3.5 – 5.5mmol/L之间，当低于3.5mmol/L时，即被视为低钾血症。
二、病因
- 钾摄入不足：长期禁食或进食过少，如严重胃肠道疾病导致的无法正常进食，或胃肠减压等医疗操作后未及时补充钾。
- 钾丢失过多：
- 经胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻或胃肠引流等情况导致消化液大量丢失，其中含有丰富的钾离子。
- 经肾丢失：某些利尿剂的使用（如呋塞米、氢氯噻嗪等）或肾脏疾病（如肾小管性酸中毒等）增加肾脏排钾。
- 经皮肤丢失：高温环境下大量出汗，汗液中含钾，未及时补充可能导致低钾血症。
- 细胞外钾向细胞内转移：碱中毒或使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，钾离子可能从细胞外转移到细胞内。
三、临床表现
- 神经肌肉系统：肌无力，四肢软弱无力，严重时可出现软瘫，腱反射减退或消失。
- 消化系统：恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹等症状。
- 心血管系统：心律失常，如窦性心动过速、房性或室性早搏，严重者可导致心室颤动。
- 泌尿系统：长期低钾血症可能引起肾小管上皮细胞的空泡变性，导致肾脏浓缩功能减退，出现多尿、夜尿增多等症状。
四、治疗原则和注意事项
- 治疗原则：
- 补钾治疗：根据低钾血症的严重程度和患者具体情况选择合适的补钾方式。
- 治疗原发病：积极治疗导致低钾血症的原发病，如纠正呕吐、腹泻等。
- 注意事项：
- 密切监测血清钾浓度、心电图变化及患者的尿量。
- 避免尿量过少时补钾，以免导致高钾血症。
- 注意纠正酸碱平衡失调和其他电解质紊乱。
通过了解低钾血症的定义、病因、临床表现、治疗原则及注意事项，有助于早期发现和有效治疗低钾血症，保障身体健康。
【结语】
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