【功血——了解功能失调性子宫出血】
一、功血的定义
功血,全称为功能失调性子宫出血(Dysfunctional Uterine Bleeding,DUB),是一种由于生殖内分泌轴功能紊乱导致的异常子宫出血。这种出血并非由子宫或卵巢的器质性病变引起,而是由于内分泌系统的调节异常所致。
二、功血的发病机制
- 下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)调节异常:正常情况下,这一轴通过激素的相互作用来调节月经周期。在功血患者中,这一调节轴的功能出现紊乱,如青春期女性可能因轴尚未成熟而出现无排卵性功血,而绝经过渡期女性则可能因卵巢功能衰退而引发功血。
- 子宫内膜局部异常:即使HPO轴的调节功能正常,子宫内膜局部的止血机制异常也可能导致功血。例如,子宫内膜局部的纤溶亢进,会导致凝血块溶解,引起异常子宫出血。
三、功血的分类及临床表现
- 无排卵性功血:
- 青春期功血:常见于青春期女性,表现为月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少。
- 绝经过渡期功血:多发生在绝经过渡期女性,临床表现与青春期功血类似,还可能伴有围绝经期症状。
- 排卵性功血:
- 黄体功能不足:表现为月经周期缩短,经期正常,经量可正常或稍多。
- 子宫内膜不规则脱落:表现为月经周期正常,但经期延长,出血量较多。
四、功血的诊断方法
- 病史采集和体格检查:医生会询问患者的月经周期、经期、经量等,并进行妇科检查。
- 辅助检查:
- 血液检查:了解患者是否有贫血,评估内分泌状态。
- 超声检查:观察子宫和卵巢的形态、大小、结构,了解子宫内膜的厚度。
- 诊断性刮宫:获取子宫内膜组织进行病理检查。
五、功血的治疗原则
- 一般治疗:纠正贫血,注意休息,加强营养。
- 药物治疗:止血药物、性激素治疗。
- 手术治疗:刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除术。
了解功血,有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。如有相关症状,应及时就医。
【结语】
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