医院感染名词解释
一、定义
医院感染（nosocomial infection），亦称医院获得性感染（hospital-acquired infection），是指在医疗机构内获得的感染。这类感染包括住院期间发生的感染以及出院后发生的感染，但排除入院前已存在的或潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染同样被视为医院感染。
二、感染源与传播途径
- 感染源
- 患者自身：患者体内的正常菌群在特定条件下可能转变为条件致病菌，导致感染。例如，长期使用抗生素可能破坏体内菌群平衡，使原本受到抑制的细菌（如白色念珠菌）大量繁殖，引发感染。
- 其他患者：医院内患者之间可能相互传播感染。如传染病病房中，未得到有效隔离的传染性疾病患者（如肺结核）可能将病原体传播给同病房的其他患者。
- 医院环境与设备：医院环境中的物体表面（如病床扶手、门把手等）和医疗器械（如听诊器、内镜等）如未严格消毒，可能被病原菌污染，成为感染源。
- 医院工作人员：医护人员如携带病原体或在接触患者过程中被污染，也可能成为感染源。
- 传播途径
- 接触传播：包括直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指病原体从感染源直接传播到易感宿主；间接接触传播是通过污染的中间媒介（如医疗器械、医护人员的手、环境物体表面等）传播。
- 空气传播：以飞沫核（直径小于5μm）或尘埃为媒介传播病原体，如肺结核患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫核。
- 飞沫传播：含有大量病原体的飞沫（直径大于5μm）在患者呼气、咳嗽、打喷嚏时经口、鼻喷出，短距离传播给其他个体。
- 医源性传播：在医疗、预防、保健等过程中，由于医疗行为（如输血、手术、使用医疗器械等）导致的病原体传播。
三、预防和控制措施
- 医院管理措施
- 建立医院感染管理机构和制度。
- 加强医院环境卫生管理，定期清洁和消毒。
- 建立完善的消毒隔离制度、医疗废物管理制度等。
- 医护人员操作规范
- 手卫生：严格执行手卫生是预防医院感染的关键措施。
- 无菌操作技术：严格遵守无菌操作原则，防止病原体进入患者体内。
- 患者管理措施
- 隔离措施：对患有传染病或可能具有传染性的患者，采取适当的隔离措施。
- 合理使用抗菌药物：根据患者病情和病原体检测结果，合理使用抗菌药物，避免滥用。
【结语】
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